Antrag auf Bezuschussung einer Kinder- und Jugendfreizeit

Name *

Vorname*

Straße, Hausnummer*

Postleitzahl, Ort*

E-Mail-Adresse*

Ort der Freizeitmaßnahme*

Zahl der Teilnehmer im Alter von 6-21 Jahre*

Anzahl der Betreuer*

Dauer der Maßnahme (von ... bis ...)*

Welche Zuschüsse wurden außerdem beantragt? *

Höhe der voraussichtlich aufzuwendenden Gesamtkosten *

Kostenanteil des Ausrichters *

Kostenanteil der Teilnehmer*

ungedeckte Kosten (detaillierten Kostenplan beifügen) *

Bitte laden Sie hier ihren detaillierten Kostenplan hoch*
Maximal 2 MB und nur Dateien im Format PDF erlaubt

Zweck der Maßnahme*

Name

Vorname*

IBAN*